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下面附上一則新聞讓大家了解時事

外出3分鐘買午餐 日公務員遭減薪懲處

中午外出花3分鐘時間買便當,竟然要被扣半天薪水,在日本就發生這樣的事情,神戶一名公務員每天午休時間提早3分鐘去買便當,次數多達26次,長官不但下令罰扣薪水,還大陣仗召開電視記者會鞠躬道歉,只是輿論反而一面倒,覺得這種懲罰太誇張。

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神戶水利局幹部:「發生了這樣的醜聞我們感到十分遺憾,實在是非常抱歉。」

日本神戶水利局召開記者會,鞠躬道歉說發生醜聞,至於是什麼醜聞呢?

新聞主播:「神戶市的職員因為買便當在勤務時離開辦公室,因為多次翹班給予減薪處分。」

對,這醜聞就是員工買便當去,神戶水利局表示該部門的所長曾經從窗戶發現這名員工翹班買飯,於是開啟了長達半年的私下觀察,發現這名64歲男員工從去年9月到今年3月間,總共有26次在工作中到附近買便當,每次翹班大約3分鐘。

新聞主播:「男性職員表示是為了轉換心情。」

事件曝光後,立刻在網路上引起討論覺得買個飯也不行嗎?有網友很酸的說,所長不會也吃了便當吧,甚至批評開這種道歉記者會根本浪費稅金,也有網友戳中盲點認為那些抽菸的就不該罰嗎?

日本上班族:「我要去吸菸室抽支菸、喘口氣。」

抽一支菸花了快10分鐘,如果上一天班抽3根菸就是半小時,這種的勤務中離席從來不見處罰,甚至因為日本抽菸人口太多,工作中途離開哈2口已經被默許,反倒是解決饑餓這種基本生理需求要被扣薪水,也讓日本企業文化再次受到討論。

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健保定額改定率 醫界仁智互見

【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療?醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對,他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用,但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為,為了減少醫療資源的浪費,健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會,決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下,患者看病收費上限為720元,若修改成「定率制」,民眾未經轉診直接到醫藥中心看診,包括藥費、診療費、檢驗費等,加起來就可能超過3000元,且民眾需部分負擔的費用將超過900元,比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕,且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好,因為許多病徵需要2-3天的時間觀察,再決定是否有檢查的必要。」她說,如果門診當下就急著做檢查,將造成醫療資源浪費,而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」,患者就得按開箱文網友一致推薦照單次看病的費用繳費,患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔,她表示,因急診室常常人滿為患,所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診,也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢,有必要再轉診到醫學中心,可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示,目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元,若是「定率制」,可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用,輕症患者負擔更少,使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定,健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%,但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次,醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制,並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出,《健保法》第44條規定,為提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度,但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及,涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議,健保署應推廣家庭責任醫師的制度,並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例,都應收取同樣的費用,使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源,提供與醫學中心同樣的服務,才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到,國外在推行健保的部分,規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費,這是台灣目前還做不到的,因此若「定率制」的推行不健全,恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此,推行「定率制」應設「天花板界限」,設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改,都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示,使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為,像健保這種社會保險應採取量能付費,並不是因為生病的人用的醫療資源比較多,就繳交較高的費用,而應是有經濟能力的人士,透過風險管理,來幫助有需要的人。

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