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唐獎生醫獎3得主 翻轉癌症治療展望

工商時報【邱莉玲╱台北報導】

2018唐獎生技醫藥獎昨(19)日宣布由3位標靶治療先驅共同獲得,分別是東尼.杭特(Tony Hunter)、布萊恩.德魯克爾(Brian J. Druker)與約翰.曼德森(John Mendelsohn)等美國知名學者。唐獎召集人、中研院院士張文昌表示,3人透過釐清癌細胞訊息傳遞機制,阻斷其路徑,使癌細胞失去養分的標靶藥物,讓癌症不再是絕症,將從此翻轉癌症治療的展望。

美國索爾克生物研究所(The Salk Institute)生物學教授杭特在獲獎後第一時間受訪表示,此獎肯定他們在癌症基礎機制研究的努力,開啟癌症治療一扇門;另美國德州大學MD安德森癌症中心官網新聞聲明,曼德森表示,此獎鼓勵與彰顯在癌症治療中基礎科學研究與臨床應用的重要關聯性。

杭特是首位發現酪胺酸可以被磷酸化的科學家,致癌基因src是一個酪胺酸激?(tyrosine kinase,TK),扮演細胞生長與存活的總開關,因此揭開細胞內訊息傳遞研究的黃金時代。

美國奧勒岡健康與科學大學(OHSU)奈特癌症研究所長德魯克爾,成功將imatinib(商品名為基利克Gleevec)應用於慢性骨髓性白血病(CML),是推動臨床試驗的醫師科學家,使Gleevec成為TKI標靶治療先驅。

曼德森利用抗體阻斷表皮生長因子受體(EGFR)對抗癌症,參與並推動cetuximab(商品名為爾必得舒Erbitux)臨床試驗,獲得美國FDA核准用於大腸癌與頭頸癌的治療。

舒眠健檢「沒風險」? 醫師:仍有致死危機

美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,食品藥物管理署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品,由於丙泊酚劑量的使用難以拿捏,近年發生多起因丙泊酚使用不當致死的案例,2012年就曾有女性接受電波拉皮手術時,因醫護人員使用丙泊酚不慎而喪命,除了醫美以外一般健檢也會使用丙泊酚。

童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜是「舒眠」療程,都是使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價又便宜,唯一的缺點就是藥劑量很難拿捏,很容易因過量使用出現「致命危機」。

廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制時,2012年就有一名女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。

除了一般的整型外科會使用到丙泊酚以外,一般的健康檢查也很常使用到,像是「舒眠健檢」會做的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查都會使用到丙泊酚,若是劑量拿捏不當,病患很容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,若是沒有專業的醫護團隊,病患就有致命風險。

根據食藥署統計,自從2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚的機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。

廖文進表示,舒眠麻醉並不可怕,可怕的是施打的醫護人員是否有受過專業的訓練,通常大醫院都會由麻醉科醫師執行,且大醫院內都有專業的團隊,無論是大醫院或是診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,在手術之前可以詢問是哪一位醫師協助施打麻醉藥劑,對於自己也相對有保障。

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